MICROGAS

Inizialmente l’unico tamponante usato fu l’aria grazie alla forte differenza di tensione superficiale rispetto l’acqua. L’aria, viene, però, riassorbita facilmente e velocemente non favorendo la cicatrizzazione del bulbo oculare dopo l’intervento di vitrectomia, e per questo sono state studiate altre sostanze gassose non tossiche, in grado di permanere nell’occhio per un tempo più lungo.

Sono stati selezionati i composti fluorati come l’esafluoruro di zolfo (SF6), o perfluorocarburi come il perfluorometano (CF4), il perfluoroetano (C2F6) e il perfluoropropano (C3F8).

Il MicroC2F6 (puro o miscelato) è un dispositivo medico impiantabile di classe IIB. Si tratta di un gas ad alto peso molecolare utilizzato nelle operazioni di vitrectomia, chirurgia ab-externo e retinopessia pneumatica. Il prodotto è destinato a rimpiazzare l’umor vitreo ed ha un tempo di permanenza nell’occhio di 4-5 settimane.

Il dispositivo deve essere utilizzato in campo sterile, solo da oftalmologi esperiti di chirurgia vitreo-retinica.

Il MicroC2F6 viene inserito in una bolla compatta alla fine dell’intervento di vitrectomia, dopo un ricambio del liquido con aria. I gas contenuti nella bolla intraoculare vanno in soluzione con i liquidi ad essa adiacenti e lasciano col tempo l’occhio diffondendosi nel flusso ematico. Al contrario i gas contenuti nel flusso ematico entrano nella bolla regolati dalla pressione parziale di ciascun gas nel proprio ambiente.

Quindi l’azoto e gli altri componenti dell’aria si diffondono verso la bolla contenente C2F6, mentre il C2F6 si diffonderà verso il sangue.

Fondamentale è la velocità di diffusione, mentre il C2F6 uscirà lentamente dall’occhio, più velocemente l’azoto sciolto nel sangue entrerà nella bolla in quanto il C2F6 ha un peso molecolare 5 volte maggiore dell’azoto. Questo comporta una espansione della bolla di gas nell’occhio per acquisizione di azoto dal sangue, fino ad un massimo oltre il quale, essendo la pressione dell’azoto ormai uguale a quella del sangue, potrà solo essere riassorbito. Questo comportamento permette alla bolla di rimanere più tempo nell’occhio, ma con l’inconveniente di poter provocare ipertono. L’introduzione di una bolla di gas miscelato con azoto riduce la velocità di diffusione dell’azoto evitando l’ipertono.